【病因学】
(一)病毒感染
患病后血清测定,单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。
(二)前庭神经遭受刺激
前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连,甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性,因激发神经放电而发病。
(三)病灶因素
可能存在自家免疫反应。
(四)糖尿病
Schuknecht等(1972年)报告认为,糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩,导致反复眩晕发作。
【病理改变】
一些病人前庭神经切断后经病理检查,可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象,神经纤维减少,节细胞空泡形成,神经内胶原沉积物增加。
【临床表现】
(一)急性前庭神经炎
80%病人在呼吸道或胃肠道感染后,多于晚上睡醒时突然发作眩晕,数小时达到高峰,伴有恶心、呕吐,可持续数天、数周,尔后逐渐恢复正常。老年人恢复慢,可长达数月。多一耳患病,偶有两耳先后发病者。有自发性麻痹性眼震向健侧,可以一家数人患病,亦有集体发病呈小流行现象。病期中无耳鸣、耳聋现象是其特点。
(二)慢性前庭神经炎
多为中年以上患病,可反复发作眩晕,程度较轻,直立行走时明显,可持续数年,恶心、呕吐少见,常表现为长久不稳感。