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炭疽的治疗原则

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  隔离患者,尽早治疗,早期杀灭体内细菌,中和体内毒素,克服平滑肌痉挛,维持呼吸功能,防止发生合并症。

  (一)动物炭疽

  动物炭疽应在发病早期,静脉注射青霉素钠盐,按12,000~17,000u/kg体重给药,6-8小时后再用一般标准青霉素疗法,链霉素对大动物使用剂量为5~10g/kg,小动物为25~100mg/kg体重,青霉素和链霉素合用效果更好。

  同时可使用动物的抗炭疽血清,使用剂量为大家畜100~300ml/次,中等家畜30~60ml/次,必要时可在12小时后再注射1次,抗血清必须和抗生素联合使用。

  (二)人类炭疽:

  1.抗生素治疗

  治疗炭疽青霉素G为首选抗生素,在中度无并发症的人类病例中,每6小时口服青霉素G500mg疗程为5~7天。通常疗法是成人一般剂量为160~310万单位,分2~4次肌注。肺型炭疽,败血症型炭疽或脑膜炎型炭疽的病人,剂量增至每日1000万单位以上,并进行静脉滴注,疗程为5~7天,也可用链霉素协同作用,链霉素每天给药1~2g,对青霉素有过敏反应的患者,可选用其他抗生素,红霉素作为替代药物,静脉内给予1~4g/天。

  2.对症治疗

  炭疽病人通常伴有高热,一般均需从静脉补充液体,发现弥漫性血管内凝血时,在监视凝血时间情况下,给予肝素及潘生丁。重症炭疽病人及早考虑预防心功能不全,优先考虑预防性给予快速强心制剂毒毛旋毛子苷或毛花苷丙。

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