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狂犬病的治疗原则

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  狂犬病的治疗应在被咬伤(抓伤)后发病前立即开始。

  (一)对被咬的人的处理

  1.立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口,然后用40-70%的酒精或氯胺苯清洗,注意不要缝合伤口。

  2.局部使用高价抗狂犬病毒免疫血清,最好应用人免疫血清,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,如应用马抗狂犬免疫血清,则注射剂量是每公斤体重40国际单位,其中一半应注射于伤口周围。

  3.应尽快开始疫苗的全程注射。

  (二)对病人的治疗原则

  1.将病人严格隔离于较安静、光线较暗的单人病房,避免不必要的刺激。

  2.病人分泌物、排泄物严格消毒处理。

  3.加强对呼吸、循环等系统并发症的监护。

  4.对症处理:补充水电解质及热量,纠正酸碱平衡失调;对烦躁不安、痉挛者轮流使用各种镇静剂,如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠药物等。有脑水肿给脱水剂。防止呼吸肌痉挛导致窒息,必要时气管切开给氧。有心动过速、心律失常、血压升高时可用β受体阻滞剂或强心剂。

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