临床医学理论

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脏器移植——心移植

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  适应证是:晚期的心脏不治之症,估计存活期在半年以内者,原发病为冠状动脉疾患、自发性心肌病变、多瓣膜病变合并心肌病等。受者有严重的对血管扩张剂无反应的肺性高血压[肺动脉压高于8.0kPa(60mmHg)和肺血管阻力超过8WoodU]、活动性感染、新近有心肌梗塞、严重糖尿病,有严重脑或周围血管疾病和精神状态不稳者均属忌证。近来获得较好进展的原因是:严格控制适应证,应用免抗人胸腺细胞球蛋白作免疫抑制,用T-淋巴细胞监测或经静脉作右室心内膜活检来诊断早期排斥反应和及时的心再次移植。

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