临床医学理论

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纤溶酶(血浆素)测定

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  「参考值」

  38.7±6.60U

  单位U的定义:每毫升血浆中所含PL在37℃水溶中与基质作用30分钟,分解1mg基质释放出刚果红的量,作为一个酶单位。

  「临床意义」

  纤溶酶原(血浆素原)在血浆素原(纤溶酶原)活化物(PA)的作用下而形成血浆素。血浆素参与Ⅻ因子的激活,并使因子XII产生一个片断Ⅻf,后者又可使激态释放酶原转变为激态释放酶,更加速因子Ⅻ的活化。PL作用于纤维蛋白原,使其裂解为X、Y、E、D片断,总称为纤维蛋白原降解产物(FgDP),PL作用于纤维蛋白,使其裂解为X、Y、E、D片断,总称为纤维蛋白降解产物(fdp或FDP)。血浆素还能水解因子V、Ⅷ、X、Ⅶ、Ⅺ。凝血酶原,也可分解血浆蛋白及补体。

  在DIC时,血浆素原降低,血浆素升高。并发DIC的肝硬化患者,血浆素原随着消耗的增加而降低,血浆素则随着血浆素原的降低而升高,血浆素原降低,血浆素升高的程度与肝脏损坏的严重程度正相关,故是一种观察病情和判断预后的较好指标。冠心病、脑血管疾病及缺血性中风患者,血浆素活性正常,急性心肌梗塞和出血性中风患者,血浆素活性减低。

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