临床医学理论

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侵蚀性葡萄胎诊断

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   1.临床诊断

   (1)病史及临床表现:葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。

    (2)HCG监测:葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平,或下降后又上升。

    (3)B超检查:子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团,或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。

    (4)X线CT或MRI:用于转移灶的诊断。

    根据以上几点,可进行临床诊断,其中HCG水平是临床诊断的主要依据,影像学不是必要。

    2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时,病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

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