临床医学理论

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灼伤的呼吸护理

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    严重灼伤者的呼吸护理,包括为提高血液中氧的含量和去除血中的一氧化碳,需补充氧。气道通气不良时应予气管插管(经鼻插管为宜)和呼吸机辅助。插管的绝对适应证包括:呼吸浅快而急迫,30~40次/分;呼吸过缓<8~10次/分;因创伤,水肿或喉痉挛引起的呼吸道机械性阻塞;经动脉血气分析显示有呼吸衰竭的征象,pH值<7.2,氧分压<60mmHg或二氧化碳分压>50mmHg.插管的相对适应证包括:处于封闭环境的爆炸或火灾所致的灼伤;鼻毛或口腔粘膜有烧伤的征象;腭部呈现红斑;口腔和咽喉或痰里有烟灰;面部或颈部灼伤并有水肿;出现呼吸窘迫征象(如鼻翼煽动,呼吸喘鸣,焦虑,烦躁不安和好吵闹)。
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