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结节病的临床病程和预后

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    要评估治疗效果是难的,因为常有自发性改善或消退。甚至于大片的肺门淋巴结病变和广泛的浸润都可在几个月或几年内消失。纵隔淋巴结病变有时可持续多年而无变化。有一组研究表明只有肺门淋巴结病变的瑞典病人82%在5年后X线检查显示已复原,有肺野阴影而复原的则为57%.另一组研究表明患肺结节病的白人在9年后有85%恢复,黑人病人则为65%.种族和肺外结节病对肺结节病能否恢复的预测是有帮助的:没有肺外病变的白人恢复率是89.4%;有肺外病变的白人为69.7%;无肺外病变的黑人是76%;有肺外病变的黑人则为46.4%.

    有淋巴结病而无肺部疾病X线表现的病人预后较好。结节病结局良好的最可信的指标是出现结节性红斑。

    大约10%病人可因眼睛,呼吸系或其他器官的损害而丧失活动能力,但结节病的死亡率<3%.最常见的死亡原因是肺纤维化导致心肺衰竭,其次是曲菌病造成的肺出血。

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