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原发性纤溶亢进的概述和实验室检查

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  原发性纤溶亢进

  1.概述

  原发性纤溶亢进症是由于纤溶酶原激活剂(t PA、u-PA)增多导致纤溶酶活性增强,后者降解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平和活性下降,从而引起皮肤出血如大片淤斑,黏膜内脏出血为特征的临床表现。常见于:①t-PA、u-PA增多的疾病如胰腺、前列腺、甲状腺等手术或过度挤压时;②引起纤溶抑制剂(PAI、α2PI)减少的疾病如严重肝病、恶性肿瘤、中暑、冻伤和某些感染等。

  2.实验室检查

  APTT、PT、TT均延长血浆纤维蛋白原含量减低;血、尿FDP增高;血浆PLG减低或PL活性增高;PAl、a2P1活性减低;t-PA、u-PA活性增高;纤维蛋白肽β1-42水平增高;3P试验阴性,D二聚体正常。

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