概述

　　骨膜性软骨瘤又称骨皮质旁软骨瘤，是软骨瘤的一种，发生于骨表面、骨膜下、肌腱和韧带附着处的软骨瘤。可见于从儿童到成人的各个年龄组，位于长骨的骨干或干骺端区域，好发于肱骨近端。

　　病理改变

　　肿瘤呈界限清楚的圆形或卵圆形，部分埋入骨皮质中，切面为灰白色略透明的软骨组织。细胞较内生软骨瘤密集，较大；细胞核偶尔有些大小不等，核丰满，轻度多形性，双核细胞和巨核细胞较多。

　　临床表现

　　主要是长期存在的局部肿块或发现不规则的硬块，很少有肿胀，有轻至中度的间歇性疼痛。

　　实验室及其他检查

　　X线表现：可见皮质上有碟形凹陷，相当表浅，偶呈轻度的多环状，标以骨硬化线。一般不向髓腔延伸。透镜样或半球状的软骨瘤团块具有类似软组织的透X线性，偶可含有不透X线的颗粒和阴影，表示软骨的钙化和/或骨化。沿软骨瘤的周边，被从骨皮质上顶起的骨膜可产生骨刺，包围肿瘤的基部。

　　诊断

　　诊断标准：

　　1、好发年龄：30岁以下的成年人多见，男性多于女性。

　　2、发病部位：常见于长管状骨，约70% 发生于肱骨和股骨，手足部骨发病率约为25%. 3、生长缓慢，症状不明显。

　　4、X线表现为有模糊的软组织阴影及骨皮质缺损。

　　治疗

　　如骨膜性软骨瘤无症状，非持续性生长（通常在身体生长结束后不再生长），患者随诊即可，不需手术治疗。如需手术，应将肿瘤整块切除，为边缘性或广泛性切除，可保证治愈。但经病变内切除也有很高的成功率。年龄在10岁以下、病损部位紧靠骨骺板的所谓活跃型病例，术后易复发，可行手术清除加植骨治愈。

　　预后

　　如切除彻底可望治愈，预后良好。