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乳酸酸中毒概述

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  正常血乳酸波动在0.6~1.2 mmol/L这一狭窄范围内,空腹时较餐后低,运动后可一时性升高,但很快可恢复正常。

  乳酸酸中毒是指病理性血乳酸增高(>5 mmol/L)或PH减低(<7.35)的异常生化状态引起的临床综合征。临床虽不常见,但预后不佳,死亡率高。许多全身性疾病都能并发LA,其中包括糖尿病,特别是服用双胍类降糖药降糖灵(DBI)的糖尿病人。

  乳酸是糖酵解的终产物,在供氧正常时,可氧化产生能量,当供氧不足时,糖酵解过程增强,生成的丙酮酸不能进一步代谢而堆积在细胞内,在乳酸脱氢酶系的作用下,丙酮酸被还原为乳酸。

  当血乳酸水平暂时升高而无血pH降低时称为高乳酸血症,如有血pH降低时则为乳酸酸中毒。

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