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心电图QRS间期与慢性心力衰竭左心室同步性关系的超声评价

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  该项研究目的是评价心电图QRS间期与慢性心力衰竭(心衰)左心室同步性的关系。

  方法采用对54例慢性心衰患者(宽QRS组28例,正常QRS组26例)和15例健康人(对照组)进行心肌组织多普勒成像研究,测量收缩期和舒张早期12节段达峰时间(Ts和Te),评价不同QRS间期的慢性心衰左心室各节段不同步状况以及左心室不同步的主要影响因素。结果慢性心衰舒张末期和收缩末期容积增大,宽QRS组较正常QRS组更加显著,12节段平均Ts显著增大。以Ts≥182ms作为分界值,正常QRS组46%、宽QRS组71%存在收缩期不同步。宽QRS组Te最大差值(Te-diff)最大,以Te-diff≥79ms作为分界值,正常QRS组58%、宽QRS组89%存在舒张期不同步。同时存在收缩期和舒张期不同步者,正常QRS组为31%,宽QRS组为64%。收缩末期容积与左心室收缩期不同步相关,舒张末期容积与舒张期不同步相关。

  由此得出结论心电图QRS间期不能完全反映慢性心衰左心室同步性状况,左心室收缩末期容积和舒张末期容积直接影响左心室的收缩期和舒张期同步性。

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