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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆白细胞介素-18水平与动脉粥样硬化的关系

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  该项研究目的是探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆IL-18水平与动脉粥样硬化的关系。

  方法选取就诊的男性OSAHS患者52例,年龄26~77岁,分为轻度组16例,中度组18例,重度组18例,另选对照组18例。对其中OSAHS组中20例中重度患者进行持续气道内正压(CPAP)治疗,并检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT),测定血浆白细胞介素-18(IL-18)的水平。采用方差分析、配对t检验及Pearson相关分析进行统计学处理。结果轻度、中度和重度OSAHS组的IL-18水平分别为(352±76)ng/L、(600±84)ng/L和(798±110)ng/L,均明显高于对照组的(250±76)ng/L,且OSAHS各组间均有明显差别。重度OSAHS组颈动脉IMT较对照组和轻度OSAHS组明显增厚。血浆IL-18水平与颈动脉IMT、呼吸暂停低通气指数(AHI)呈显著正相关(r值分别为0.486、0.865,P均〈0.001),与最低脉搏氧饱和度呈显著负相关(r=-0.664,P〈0.001)。CPAP治疗后OSAHS患者血浆IL-18水平明显降低,颈动脉IMT未见明显改变。

  由此得出结论OSAHS患者颈动脉IMT增厚,血浆IL-18水平升高,两者密切相关。血浆IL-18水平升高与OSAHS严重程度相关,OSAHS相关炎症反应可能与动脉粥样硬化的进程相关。CPAP治疗能够改善患者AHI和最低脉搏氧饱和度,降低血浆IL-18水平。

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