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癌症疼痛的影响

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  许多生理、心理、社会文化、精神和行为习惯上的因素可以对疼痛体验产生积极或消极影响。虽然医务人员及研究者倾向于把重点放在剧烈的疼痛上,但改变疼痛控制中的某些环节因素,可以对疼痛的体验产生积极的影响。对疼痛产生积极和消极的影响包括如下因素:

  (一)疼痛的性质及类型(如神经性疼痛还是躯体性疼痛;疼痛迅速加剧还是平稳存在)

  (二)是否存在其它症状,如恶心或呼吸困难

  (三)是否对疼痛恐惧

  (四)是否存在其它的恐惧或焦虑,尤其是对死亡的恐惧

  (五)是否以往有过成功应对疼痛的经历

  (六)是否抑郁,还是心理状态良好

  (七)是否精神痛苦

  (八)家庭或其他内部成员关系紧张还是相互支持

  (九)失望还是充满希望

  (十)疼痛对患者、家庭、医护人员意味着什么

  (十一)在部分医护人员中对患者疼痛事先形成的概念(如患者的疼痛应轻于目前所经历的疼痛或患者就应感受疼痛,还是患者根本就不应感到疼痛),其中最坏的状况是把疼痛与其它因素相结合,并且这些因素与疼痛相互干扰,加重症状,如疼痛导致焦虑,焦虑导致心理矛盾冲突,加重焦虑,造成躯体紧张,从而加重疼痛。严重的疼痛可以出现抑郁,如此进入到恶性循环。因此在疼痛控制中要重视和促进积极因素对患者疼痛的影响,积极应对消极因素对癌症疼痛的影响。

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