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在患有肝细胞癌的肝移植受者中使用背驮式肝切除术

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  在患有肝细胞癌(HCC)的肝移植患者中通常避免使用背驮式肝切除技术(PGB),从而降低腔静脉阳性边缘或血液转移的危险。美国印第安纳波利斯市印第安纳大学医学院的MangusRS及其同事报道了在连续138名患有HCC的成年尸肝移植患者中常规使用PGB的情况。在119名患者中使用背驮式肝切除技术,19名患者接受常规双腔移植技术(CONV)。

  平均随访期为34个月。95名患者(69%)在移植时符合米兰标准,而43名患者(31%)超出这一标准。肝细胞癌的复发率为13%,一年和两年存活率分别为84.1%和77.4%.在符合或超出米兰标准的情况下,PGB组和CONV组的存活率并无差异。移植后存活率的Cox比例风险模型显示PGB和CONV的存活率相似,均令人满意。

  Mangus等总结认为,肝移植患者存在HCC不应成为排除使用PGB的原因。

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