该项研究目的是评价1,6-二磷酸果糖(FDP)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后患者肾功能的影响。
方法采用择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的患者40例,随机分为对照组(C组)和FDP组(F组),每组20例。F组术中FDP200mg/kg注入预充液中随机转入体内,术后1~3d均静脉输注FDP200mg·kg^-1·d^-1,C组静脉输注等容量生理盐水。分别于术前(T0)、术后1d(T1)、术后3d(T3)、术后5d(T5)、术后7d(T7)取静脉血及留取新鲜晨尿,检测尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、N-已酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及血清β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度。结果与T0时相比,C组T(1.3)时血清BUN及Cr,T3时血清β2-MG,T(1,3,5,7)时尿β2-MG、RBP及NAG的水平升高,F组T(1.3)时尿β2-MG、RBP、T5时尿NAG的水平升高(P〈0.05);与C组相比,F组T(1,3)时血清BUN,T3时血清Cr和β2-MG,T(1,3,5,7)时尿β2-MG、RBP及NAG的水平降低(P〈0.05)。
由此得出结论FDP对CPB下心脏瓣膜置换术后肾功能产生保护作用。