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肢端肥大症和巨人症——诊断和鉴别诊断

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  诊断:

  本病的主要依据是:

  一、典型的症状与体征

  二、头颅X片、CT扫描与磁共振

  三、测定血浆GH水平患者GH值>10μg/L(10/)甚至高达数百μg/L.口服葡萄糖耐量试验不能抑制患者的GH水平。TRH或促性腺激素释放激素(GnRH)试验,正常人GH无反应,而患者却可明显升高。

  鉴别诊断

  一、手足皮肤骨膜增厚症以手足、脸颈皮肤肥厚而多皱纹为特征,脸部多皮脂溢出,多汗。胫骨及桡骨远端骨膜增厚,引起髁腕关节肥大。蝶鞍照片正常。血浆GH水平正常。本症罕见,多为青年男性。

  二、类肢端肥大症为体质性或家族性,从婴幼儿时期开始,面容改变与身材高大虽类似肢端肥大症,但程度较轻,且蝶鞍较轻,且蝶鞍正常,血GH正常。

 

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