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小儿先天性桡偏手的手术治疗

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  该项研究目的是探讨先天性桡偏手的诊断和治疗。方法采用3例男性患儿,右侧2例,双侧1例。手术年龄分别为20个月、6岁8个月、24个月。按Heikel分型,单侧的为Ⅳ型与Ⅲ型,双侧的为左侧Ⅲ型、右侧Ⅰ型。手术由3部分组成:尺骨远端中位化对应腕骨、尺骨干楔形截骨纠正弓状弯曲、尺侧伸腕肌腱移位稳固腕关节。结果手腕桡偏纠正满意,腕关节稳定且有一定活动度,手指屈伸功能明显改善。随访6~43个月,以术前/术后/随访的X线片测量前臂一手之整体角评价术前畸形度、术后纠正量和复发量:例1为88°/-6°/-21°;例2为103°/0°/0°;例3为75°/-7°/-15°。得出结论先天性桡偏手是一种少见而复杂的手畸形,尺腕中位化手术与尺骨截骨、肌腱转位同期完成可以重建稳定的腕关节,改善手腕与手指的外观和功能。
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