香港玛丽皇后医院《Blood》报道,急性早幼粒细胞白血病治疗时,决定脑脊液砷浓度唯一重要因素是血浆砷浓度。之前,控制砷渗透到中枢神经系统(CNS)的因素不清楚。
9例接受鞘内化疗(治疗CNS急性早幼粒白血病6例;预防3例)的急性早幼粒白血病(APL)患者,在口服三氧化二砷(As2O3)治疗期间,抽取了67对脑脊液(CSF)和血浆样本,测定砷元素含量进行测量。CSF和血浆中砷含量分别平均为95.8(3.5-318.9)nmol/L和498.9(36.3-1,892.8)nmol/L.整体来说,CSF和血浆中砷呈线性相关性(P<0.001),与CSF在血浆17.7%的水平。砷的脑脊液/血浆比例反映了砷的脑脊液渗透率,具有个体差异(P<0.001)。反复鞘内化疗并不影响砷的脑脊液/血浆比例。
由此可见,血浆中的砷浓度是唯一决定CSF砷含量的重要因素,As2O3治疗有利于CNSAPL.