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临床常见的几个脑病——心性脑病

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  心性脑病是指由冠心病、风心病、先天性心膜炎、各种心内膜炎、心房颤动等引起缺氧、缺血出现精神障碍一组疾病。

  1.病因和发病机理:

  (1)病因:上述各种心脏疾病引起由于缺氧引起的。

  (2)发病机理:主要是心脏搏出量减少、血压下降、脑血流量减少、血氧含量和饱和量降低,导致缺血、缺氧。

  2.临床表现

  (1)精神障碍:①神经衰弱综合征。②意识障碍以意识丧失为多。如失神、眩晕、短暂的脑缺血发作。少数可有谵妄。③抑郁状态。④幻觉或妄想状态。

  (2)神经症状:血栓形成或脑栓塞及痉挛发作等。

  3.诊断:①已确诊心脏疾病的基础上;②如出现失神、眩晕或短暂意识发作等。应考虑心性脑病的可能;③一旦出现幻觉或抑郁、甚至谵妄状态;再结合心电图、血脂增高等改变,方可作出脑病的可能。

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