该项研究目的是探讨阴式扩大性宫颈切除术保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌及不适于行宫颈锥切术的宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级患者的可行性及安全性。

　　方法采用2002年7月-2007年5月，选择经环形电切术（LEEP）并活检后病理诊断的宫颈鳞癌Ⅰa1期（除外脉管癌栓）、大面积CINⅢ（阴道镜下病变面积≥3／4）、CINⅢ合并阴道上段上皮内瘤变（VAIN）、CINⅡ-Ⅲ锥切术后或LEEP术后复发、病变残存、切缘阳性，且要求保留子宫和（或）生育功能的患者，行阴式扩大性宫颈切除术治疗，对其临床资料进行分析。结果48例患者顺利实行阴式扩大性宫颈切除术，其中Ⅰa1期宫颈鳞癌患者5例，大面积CINⅢ患者38例（9例累及腺体），CINⅢLEEP术后病变残存2例、切缘阳性2例，CINⅡ锥切术后复发1例。患者年龄27-40岁，中位年龄34岁，平均手术时间60min（30-100min），平均出血量加ml（5-300ml），平均住院天数10d（7-17d）。随访1～39个月，随访时间的中位数为14个月，无术后并发症及复发病例。

　　因此得出结论阴式扩大性宫颈切除术是一种保守性治疗Ⅰa1期宫颈鳞癌、大面积CINⅢ、CINⅢ合并VAIN以及CINⅡ-Ⅲ锥切术后复发、病变残存、切缘阳性等不适于行宫颈锥切术患者的、安全有效的术式。