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联合多个生物学指标提高心血管疾病死亡的预测水平

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  瑞典乌普萨拉大学公共卫生和护理学专家在本月《新英格兰医学》杂志上发表文章称,联合多个不同途径的生物学指标,可提高老年人心血管疾病死亡的预测水平。

  Zethelius等通过乌普萨拉的一项社区老年人前瞻性研究,比较多个生物学指标(关于心肌损伤、左心室功能紊乱、肾衰竭、炎症因子的4个生物学指标,肌钙蛋白I、N末端脑钠素原、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、C反应蛋白等),以及同固定的心血管危险因素(年龄、收缩压、是否服用降压药、总胆固醇、高密度脂蛋白、是否使用降脂药、肥胖、吸烟、体重指数)。结果平均随访10年间,1135人中有315人死亡,其中136例死于心血管疾病。运用Cox比例危险率模型统计分析,当4个生物学指标进入模型后,对整个人群而言,C值从0.664升高到0.766,P<0.001;对661例无心血管病史者,C值从0.688升高到0.748,P=0.03.

  由此,研究者建议,老年人无论是否有心血管病史,增加相应的生物学指标检测可提高心血管疾病死亡的预测水平。

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