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常见的癌痛综合症——骨痛

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  骨转移是肿瘤病人骨痛的最常见原因,但也有约25%有继发性骨病灶的病人无疼痛感觉,还有些全身广泛转移的病人只有少数几处感觉疼痛。骨转移的疼痛性质变化也较大,从钝痛到运动后剧烈疼痛不等,长骨受损时肢体承重会加剧疼痛。

  骨病灶引起疼痛的机制主要包括:

  ①骨膜和骨内膜伸展或弯曲激活伤害性受体;

  ②肿瘤向周围软组织生长;

  ③由于肿瘤生长或骨质破坏塌陷,浸润或压迫了邻近神经;

  ④肿瘤生长引起骨质疏松最终导致塌陷;

  ⑤受损的骨质释放致痛介质,激活伤害性受体;

  ⑥受刺激的肌肉痉挛;

  ⑦微小骨折和病理性骨折。

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