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去上皮推进皮瓣修补尿道下裂术后尿瘘

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  该项研究目的是总结去上皮推进皮瓣法修补尿道下裂术后各类尿瘘的经验。

  方法采用去上皮推进皮瓣法治疗尿道下裂术后各类尿瘘62例,其中位于冠状沟9例,阴茎体48例,阴囊5例。37例尿瘘直径大于0.5cm.主要步骤为游离瘘管至颈部并切除,皮内连续内翻缝合关闭瘘口,切除2~3mm近端侧上皮(冠状沟尿瘘)或瘘口一侧上皮(阴茎体和阴囊部尿瘘),形成带血管蒂皮下组织瓣并推进覆盖瘘口,然后对侧全厚皮瓣覆盖去上皮组织瓣,形成交错缝合。如尿瘘双侧皮肤都较丰富,可作双侧带蒂皮下组织瓣,并交叉覆盖。术后不作尿流改道及留置导尿管。结果手术一次成功率为95.2%(59/62),冠状沟尿瘘成功率为88.9%(8/9),阴茎体为95.8%(46/48),阴囊为100%。3例修补失败者在术后6个月~1年再次采用去上皮推进带蒂皮瓣法治疗后治愈。37例直径大于0.5cm尿瘘成功率为94.6%。

  得出结论去上皮推进皮瓣法是治疗各类尿瘘的一种较佳方法。

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