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不同病理类型的2型糖尿病肾病患者临床特征比较

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  该项研究目的是回顾性分析并比较不同病理类型的2型糖尿病肾病患者的临床特征。

  方法采用1990年12月至2004年4月在我院肾脏病研究所住院并行肾穿刺活检的150例2型糖尿病肾病患者,其中弥漫性系膜硬化病变(DIF)患者73例,结节性肾小球硬化病变(NOD)患者77例。分析并比较以下指标:糖尿病病程,高血压病程,体重指数(BMI),眼底病变,HbA1C血浆白蛋白,血脂水平,24h尿蛋白定量,N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),尿渗透压,肌酐清除率。结果(1)NOD组患者糖尿病病程较DIF组患者长[(122.0±8.1vs56.0±7.8)个月,P〈0.01],高血压病程较DIF组患者短[(49.0±10.3vs84.0±12.6)个月,P〈0.05],BMI较DIF组患者低[(24.1±0.4vs26.1±0.4)kg/m^2,P〈0.01],尿蛋白水平较DIF组高[(3.8±0.3vs1.9±0.2)g/24h,P〈0.01],肌酐清除率较DIF组患者低(45.2±3.1vs64.4±3.6)ml/min;(2)NOD组患者中,92%有糖尿病视网膜病变,显著高于DIF组的13%(P〈0.01)。

  由此得出结论不同病理类型的糖尿病肾病患者临床特征不同,NOD组患者的糖尿病病程更长,肾脏损害更明显,更容易出现糖尿病视网膜病变;DIF患者高血压病程更长,BMI更高。

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