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T2加权成像提高急诊急性冠脉综合征诊断

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  《循环》杂志报道,在急诊利用心脏磁共振T2加权成像和左心室壁的厚度评估急性冠脉综合征。

  心脏磁共振(CMR)成像可早期分流因急性胸痛急诊就诊的病人,但无法区分新的或陈旧性心肌梗死。研究者在这方面做了一项前瞻性的研究,对急性胸痛入急诊、无心脏的生物学标志,并且没有显示急性心肌缺血心电图变化的患者,行心脏磁共振T2加权成像、首次通过灌注、电影成像功能、延迟增强磁共振成像和评估左心室壁的厚度检查。结果62例中,有13例发展为急性冠脉综合征期住院治疗。CMR平均时间是32+/-8分钟。新的CMR(T2加权加上左心室壁的厚度)与传统的CMR(电影、灌注、及延迟增强的磁共振成像)相比,提高了特异性、阳性预测值和整体的准确性,分别由84%至96%、55%至85%、84%至93%。

  新的CMR提高了急诊急性冠脉综合征患者的检出,并显著优于临床评估和传统的心脏危险因素。

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