该项研究目的是研究微孢子虫脑炎的临床与病理形态学表现。
方法采用对1例微孢子虫脑炎患者的临床、脑活体组织检查组织病理特点进行研究。结果此病呈亚急性或慢性起病,体温大多正常或37.5℃以下,升高见于病情加重出现昏迷时;患者不伴有人类免疫缺陷病毒感染但免疫力低下;全脑多发病灶,有脑膜刺激征;骨髓检查呈感染骨髓象;发病初期类风湿因子升高;中期以后出现间接胆红素升高现象;脑脊液蛋白、免疫球蛋白IgG、IgA升高,细胞学检查示淋巴细胞反应。患者伴有胸膜炎、腹膜炎及膀胱炎。脑MRI表现为双侧大、小脑半球脑白质区见斑片状等长T1、长T2信号影,压水扫描(FLAIR)呈高信号,无明显占位效应,强化扫描病灶呈斑点状及环形强化;神经系统损害症状呈永久性,治疗无效。脑组织病理显示神经元变性、核固缩,有血管周围炎现象,神经元内胞质内可见病原体。Wister大鼠腹腔内注射患者脑脊液2周后出现多脏器内炎症反应,腹腔灌洗液内发现大量病原体。
由此得出结论患者伴有多脏器病变,脑内多发病灶,脑组织病理呈炎症反应,Kltiver-Barrer-PAS染色法可显示神经元内病原体。动物腹腔注射培养可增加病原体的检出率。