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CT和PET: Ia期肺癌诊断分期偏低

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  临床分期Ia期非小细胞肺癌目前倾向于缩小切除范围。这一治疗策略依赖于临床分期的准确,这依赖于影像学检查技术。

  纽约的Brendon等研究考察了CT和PET在患者临床分期的准确性,并分析了分期偏低的影响因素。他们通过回顾性分析了患者资料,相关的影响因素包括:肿瘤大小、位置、病理、PET结果。结果266例患者中65%的临床分期准确。最终病理分期:Ib(15%),IIa(2.6%),IIb(4.1%)IIIa(4.9%)IIIb(7.5%)IV(0.08%)。11.7%的患者淋巴结阴性。28.2%的患者存在T分期的更改。肿瘤大于2cm(35例)较小于等于2cm更易降低分期(p=0.003)。PET阳性较阴性易降低分期(p=0.001)。55%(PET阳性、肿瘤大于2cm)降低分期;32%(PET阳性、肿瘤小于等于2cm)降低分期;17%(PET阴性、肿瘤小于等于2cm)降低分期。

  因此,Brendon教授认为Ia期肺癌临床分期经常偏低,PET阳性、肿瘤大于2cm是影响临床分期准确性的因素。

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