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临床常见的几个脑病——肺性脑病

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  肺性脑病:是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全和重症呼吸功能障碍,招致精神障碍的一组疾病。

  1.病因和发病机理

  (1)病因:由于慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核等脊椎侧弯、后弯、肌萎缩侧索硬化症,重症肌无力症等引起的。

  (2)发病机理:是CO2中毒、或CO2麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧招致的。

  2、临床表现

  (1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。

  (2)神经症状:朴翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。

  3.诊断:①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。

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