该项研究目的是探讨难治性内侧颞叶癫癎(MTLE)患者影像学异常及发作间期放电(IEDs)优势侧对近期记忆损害的影响。
方法采用纳入2006年9月至2007年4月我院癫癎中心门诊就诊的难治性MTLE患者50例,根据MRI海马像检查将其分为左侧MRI(+)组、右侧MRI(+)组、MRI(-)组及双侧MRI(+)组。综合多次IEDs结果进行评定,若一侧独立IEDs≥75%,则判为IEDs优势侧。采用临床记忆量表(CMS)对患者进行记忆评定。结果年龄、性别、职业、文化程度、是否来自农村、病程、发作情况、药物治疗各因素在4组间的分布相匹配。各组记忆商(MQ)及分量表的年龄量表分比CMS正常均数差(P〈0.05)。右侧MRI(+)组无意义图形再认得分(9.42±7.46)相对于左侧MRI(+)组(16.26±4.43)和MRI(-)组(18.26±5.49)低(F=4.281,P〈0.05)。MRI(-)者中左侧IEDs、右侧IEDs、双侧IEDs3组间MQ及各分量表的年龄量表分值均无统计学意义。
由此得出结论右侧MRI(+)MTLE患者在空间图形记忆方面的损害更加显著,无意义图形再认对于非语言记忆的评价有较高的特异性。