《循环》杂志刊登美国梅奥医院心血管科的报道,主动脉二叶瓣功能正常或轻度异常患者临床预后的摄取调查结果。
主动脉二叶瓣畸形(bicuspid aortic valve,BAV)是一种常见的先天性畸形,不仅可发生主动脉瓣狭窄、关闭不全、感染性心内膜炎,而且可导致升主动脉瘤样扩张,甚至并发主动脉夹层。
研究者随访了1980-1999年间、212例、射血分数>=50%的BAV,超声心动图对主动脉该化、厚度和活动度进行评分(每项0-3分)。入选时平均射血分数63+/-5%,随访20年后生存率90+/-3%,同正常人群(P=0.72);心衰、新症状、新心血管事件分别发生率为7+/-2%、26+/-4%和33+/-5%;心血管内科和外科事件42+/-5%;未有主动脉壁夹层形成病例。入选时主动脉直径超过40mm是主动脉扩张的独立危险因素。
因此,正常或只有轻度血流动力学异常的BAV患者长期生存情况良好,可通过超声心动图筛查出高危患者,定期随访。