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强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响

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  该项研究目的是观察强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响。

  方法采用选择2001年6月至2004年10月暨南大学医学院第三附属医院外科ICU与中山医科大学第一附属医院外科ICU所收治的严重多发伤患者62例,近期无严重疾病史,ISS〉16分者且伤及两个以上解剖部位的患者,将其随机分成两组:强化胰岛素治疗组(n=31),常规治疗组(n=31)。强化胰岛素治疗组入院后即上胰岛素泵控制血糖在4.0-6.1mol/L,常规治疗组血糖控制在10.0~11.0mol/L.观察两组患者治疗后血液TNF-α、IL-1、IL-6、CRP的变化以及APACHEⅡ评分的变化、治愈率。统计数据以均数±标准差(x^-±s)表示,经SPSS10.0软件用成组t检验及单因素方差分析,以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果强化胰岛素治疗组患者细胞因子、血流动力学参数明显改善,APACHEⅡ评分降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。

  由此得出结论对严重多发伤患者,强化胰岛素治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,降低死亡率。

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