该项研究的目的是前瞻性研究尿液白介素18（IL-18）在早期预测和诊断冠状动脉造影术后急性肾损伤中的意义。

　　方法采用收集150例接受冠状动脉造影及介入治疗患者的资料。造影剂肾病（CIN）以传统方法定义。用酶法测术前及术后24h、48～72hScr值。留取患者术前、术后24h尿液，用ELISA法检测发生CIN患者尿液IL-18、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖酐酶（NAG）及尿视黄醇结合蛋白（RBP）的水平，并与未发生CIN的患者比较。

　　结果150例患者中13例发生了CIN，发生率为8.7%.使用造影剂后24h，患者尿液IL-18（ng/L）和NAG（U/L）水平显著升高[分别为15.06（12.21，21.31）比11.62（9.37，13.86）；13.88（7.09，33.23）比10.09（5.96，16.62），P均〈0.05]；而尿RBP和Scr无显著变化。与非CIN组比较，CIN组术后尿IL-18（ng/L）显著升高[18.97（13.64，48.57）比14.01（11.91，17.77），P〈0.05].相关分析显示，CIN组尿液IL-18与Scr呈正相关（r=0.664，P：0.013），而尿NAG和RBP与Scr无相关。ROC分析证实，尿液IL-18在CIN早期诊断中的准确性较高，曲线下面积为0.749，P=0.012；当以15.8ng/L作为诊断截点时，其在CIN诊断中的敏感性和特异性分别为69.2%和74.1%.队列研究结果显示，尿IL-18明显升高患者CIN发病的危险度最高，RR达3.125；而且在CIN患者中，尿IL-18明显上升的构成比最高（P〈0.05）。

　　得出结论尿IL-18可较Scr更早提示造影剂肾脏损伤的发生，可能为较好的CIN早期诊断标志物。