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特殊免疫缺陷病 伴RAG突变和肉芽肿

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  德国儿科医师在《新英格兰医学》杂志上报道,发现3例(非亲属)女孩患有一种特殊的免疫缺陷病,表现为皮肤、粘膜及内脏多发性肉芽肿,同时伴有重组激活基因突变。

  重组激活基因(recombination activating gene,RAG)编码的RAG1与RAG2(RAG1与RAG2)蛋白能够介导DNA链的转位(transposition)作用,因而,可能与淋巴系统肿瘤性疾病的发生有关。

  Schuetz教授说,这3例患者在感染病毒后出现严重并发症,如与EB病毒相关的B细胞淋巴瘤。实验室检查还发现有低丙种球蛋白血症、T淋巴细胞和B淋巴细胞数量减少,超声检查胸腺低回声。分子生物学分析发现存在RAG1与RAG2的联合杂合突变。所有患者父母都为RAG突变杂合子携带者。在体外试验中,突变使得RAG蛋白活性下降(仅为正常活性的3%-30%)。患者父母和一个兄弟都健康。

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