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慢性肾脏病患者血清淀粉样蛋白A水平与心血管疾病的关系

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  该项研究目的是研究慢性肾脏病(CKD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化及其与心血管疾病的关系。

  方法采用对178例CKD患者(非透析治疗120例,血液透析58例)的临床及实验室资料作回顾性研究。应用ELISA法检测SAA水平。分析SAA的变化与其他相关因素,特别是与心血管疾病的关系。结果CKD患者无论透析与否,SAA水平均较对照组显著升高(P〈0.05),而血液透析(CKD5期)患者SAA水平较其他各期CKD患者更高(P〈0.05)。直线相关分析显示CKD患者SAA水平与超声心动图异常、心血管疾病的发生、尿蛋白量(24h)、透析龄、血总胆固醇(Tch)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等呈正相关;而与肾小球滤过率(GFR)、血清白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白(apo)A呈负相关。多因素逐步回归分析显示SAA与CRP是心血管疾病的独立危险因素。

  得出结论CKD患者SAA水平升高可能与生成增加和排出减少有关。SAA是CKD患者并发心血管疾病的危险因素之一。

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