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2008 AHA年会最新揭晓的临床试验

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  ◆JUPITER研究

  瑞舒伐他汀使健康人主要终点事件减半

  JUPITER研究纳入17802名健康[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平正常(108 mg/dl)但C反应蛋白水平高(>2.0 mg/L)]的受试者。随访1.9年的结果显示,与安慰剂相比,瑞舒伐他汀20 mg使心肌梗死、非致死性卒中、不稳定性心绞痛住院、血运重建和心血管死亡主要复合终点发生率显著降低44%.两组报告的严重不良事件发生率相似。该研究于11月9日同期在线发表于《新英格兰医学杂志》。

  美国克利夫兰医学中心尼森(Nissen)博士称,JUPITER研究是他汀研究史上一项非常重要的临床试验,传统意义上的健康人,在2年内临床事件减少如此之多,这一结果可能会改变指南。

  ◆JPAD研究

  阿司匹林一级预防研究揭晓

  日本研究者进行的JPAD研究纳入2539例年龄≤85岁且无动脉粥样硬化病史的2型糖尿病患者,中位随访4.4年,服用小剂量阿司匹林(81 mg/d 或100 mg/d)的患者与未服用阿司匹林者的主要复合终点(致死或非致死性缺血性心脏病、致死或非致死性卒中和外周动脉疾病)发生率无显著差异。在次要终点方面,阿司匹林组致死性冠脉或脑血管事件发生率显著降低。对于年龄≥65岁的患者,服用阿司匹林可显著降低动脉粥样硬化事件发生率。两组出血性卒中和胃肠道大出血发生率无显著差异。该研究11月9日在线发表于《美国医学会杂志》(JAMA)。

  ◆SEARCH研究

  辛伐他汀不同剂量治疗效果比较

  研究者在12064例心肌梗死后生存患者中比较了辛伐他汀20 mg/d和80 mg/d降低LDL-C 的疗效。随访7年的结果显示,与20 mg相比,辛伐他汀80 mg使患者LDL-C水平降低14%,但两组主要终点事件无显著差异。

  对不良事件的分析显示,80 mg组肌病发生例数显著高于20 mg组(53例对3例)。

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