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华法林对复发性静脉血栓栓塞症的影响

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  加拿大麦克马斯特大学在本月《血液》杂志上报道,在华法林治疗期间,出现凝血功能障碍并不增加复发性静脉血栓栓塞症(VTE)的风险。

  研究者随机将661VTE患者分为低剂量组(INR1.5-1.9)或常规剂量组(INR2.0-3.0),分别进行抗凝治疗,并且随访。有42%的病人出现不同程度的凝血障碍。再次发生VTE为0.9%每人年。复发性VTE与以下因素无关:LeidenV因子(HR0.7,95%CI0.2-2.6)、G20210A凝血酶原基因突变(HR0)、抗纤溶蛋白酶缺乏(HR0)、高VIII因子(HR0.7;95%CI0.1-5.4)、高XI因子或高同型半胱氨酸;但有抗磷脂抗体增加趋势(HR2.9;95%CI0.8-10.5)。与无凝血障碍患者相比,血栓复发率并没有增加。

  因此,单个或多个凝血障碍因素与华法林治疗VTE复发无关。

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