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妊娠合并巨细胞病毒感染

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  巨细胞感染的特征性病变为感染细胞增大,细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。巨细胞病毒可因妊娠而被激活。多为隐性感染,无明显症状和体征。

  一、传播途径

  1.宫内感染:约30%~40%,不良结局多发生在孕20周内。

  2.产道感染。

  3.出生后感染。

  二、对胎儿及新生儿的影响

  可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡。若存活,约有10%的新生儿出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等,多数患儿出生后数小时至数周内死亡,幸存者多有以智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症。

  三、诊断

  有赖于B超胎儿异常或病原学即羊水或脐血中找到病原,血清学检查仅供参考。

  四、处理

  1.妊娠早期无法确诊,不能靠血清学筛查结果行人工流产。

  2.妊娠晚期感染者无需特殊处理,可阴道分娩

  3.乳汁中若有巨细胞病毒,应停止哺乳。

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