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种族对乳腺癌预后的影响

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  乳腺癌的预后受多种因素的影响,其中就包括种族这一因子。既往的研究表明,虽然白人女性要较黑人女性更易患乳腺癌,但黑人女性一旦患病,其预后更差。据统计,在美国白人和黑人乳腺癌女性患者中,校正年龄后的死亡率分别为28.3/100,000和36.4/100,000.这一种族差异在50岁以下的患者中更为明显—黑人女性乳腺癌患者的死亡率要较白人女性患者高77%.北美的研究人员近期进行了一项研究,探讨了乳腺癌的病理类型与种族、绝经状态、肿瘤特点和生存率的关系。

  共有496名浸润性乳腺癌患者入组该项研究,诊断时间为1993~1996年。结果发现,早期浸润性乳腺癌(癌细胞突破基底膜)在绝经前的黑人女性中发病率更高(39%),该比例在绝经后的黑人女性中为14%,在任何年龄段的白人女性中为16%;但绝经前黑人女性的乳腺癌腔内A亚型的发生率相对较低(36%),该比例在绝经后黑人女性和任何年龄段的白人女性分别为59%和54%.HER2+/ER亚型的发病率与种族和绝经与否无关,约为6~9%.HER2+/ER和基底细胞样乳腺癌患者的生存期最短,但后者对化疗敏感。研究人员指出,肿瘤生物学表现的不同受遗传、生活方式、营养状况及环境等因素的影响。年轻的黑人女性易患基底细胞样乳腺癌是导致该人群乳腺癌死亡率较高的主要原因。

 

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