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胆道闭锁汇管区炎性细胞浸润及其细胞因子的表达研究

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  中国研究者探讨了胆道闭锁(biliaryatresia,BA)肝内汇管区炎症反应类型及细胞因子表达和具体作用机制。研究者采用应用免疫组织化学、免疫荧光和免疫印迹的方法对18例胆道闭锁患儿与15例先天性胆管扩张症(congenitalbiliarydilatation,CBD)患儿肝脏标本进行对比研究。结果发现BA患儿肝内汇管区大量CD4^+、CD8^+、CD68^+细胞浸润(与CBD组相比均P〈0.01)。肝内Th1通路相关细胞因子IFN-γ(干扰素-γ)、TNF-α(肿瘤坏死因子-α)表达,而CBD组为阴性。T}L2相关细胞因子IL-4(白介素-4)、IL-5(白介素-5)及CD8^+相关细胞因子粒酶、穿孔素表达在BA组与CBD组均为阴性。BA组肝内iNOS(诱导型-氧化氮合酶)检测阳性,胆管上皮Fas(自杀相关因子)表达(0.60±0.13)与CBD组(0.29±0.16)相比明显上调(P〈0.01),上皮细胞凋亡指数(49±13)%远大于CBD组(22±16)%(P〈0.01)。由此,研究者得出结论,BA肝内汇管区炎症反应强烈,是由CD4^+细胞Th1亚型及其相关细胞因子所介导的原发特异性炎症。巨噬细胞参与的Th1炎症通路可能在BA胆管上皮进行性损伤中起着关键作用。

 

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