近期发表在《JournalofAdvancedNursing》上的一篇文章报道,目前对老年痴呆患者的疼痛的认识和评价薄弱,在进行教育和训练的同时,制定有效的特异性疼痛评价工具也是十分必要的。
对于老年认知功能障碍患者,由于他们无法正确描述或回忆发生的经历,疼痛难以觉察、描述、正确评价,给医疗实践带来一定的困难。日前,来自澳大利亚的研究人员通过进行文献综述,试图分析并克服这些困难。他们从CINAHL、Medline以及其它数据库收集了1993年至2007年期间相关的文献资料,根据澳大利亚国家卫生与医学研究委员会(AustralianNationalHealthandMedicalResearchCouncil)和JoannaBriggsInstitute定义的证据分级对文献进行分析,他们发现,医护人员对疼痛觉察的障碍主要包括疼痛认识缺乏、教育或训练不足、误诊或诊断延误、评价工具的不当应用;痴呆患者方面的障碍主要包括疼痛证据不充分、痴呆无痛认识、疼痛类型、以及患者本人对疼痛的耐受。可以通过一些方式方法进行克服,如了解患者、通过直观知觉、教育与训练、正确工具的使用。
作者认为,对疼痛与痴呆相互关系的教育和训练迫在眉急,同时需制定并应用有效的特异性疼痛评价工具。