VIN是外阴病变的病理学诊断，包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变（外阴Paget‘s病，未浸润的黑色素细胞瘤），多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。

　　1.病因

　　不完全清楚。可能与人乳头瘤病毒（HPVl6型）感染有关，另与免疫抑制及性病有关。

　　2.病理

　　（1）大体病灶表现为表皮增生，可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣，表面可呈灰白色或暗红色，边界不清楚。

　　（2）镜下：外阴表皮内肿瘤呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ级即轻度不典型增生；VINⅡ级即中度不典型增生；VINⅢ级即重度不典型增生，包括原位癌。

　　3.诊断

　　外阴鳞状上皮内瘤样病变的确诊需依据病理检查。对可疑部位多点组织取材作病理检查，取材时需根据病灶情况决定取材深度，一般不需达皮下脂肪层。

　　4.治疗

　　（1）对年轻、VINⅠ级：用药物治疗，5％氟尿嘧啶（5-Fu）软膏涂抹或激光治疗。

　　（2）VINⅡ～VINⅢ级或病灶较广泛或复发的病变：可考虑手术切除，包括病灶局部切除、单纯外阴切除。