伤食又名食积、宿食病。《丹溪心法·伤食》:“伤食,恶食者,胸中有物,宜导痰补脾……。”
伤食是因饮食不慎,进食过饱,或因脾胃不健,感受风寒,再加饮食失调,使食积胃肠,运化不及所致。以恶心厌食,嗳腐吐馊,脘腹胀痛等为主要表现的胃肠积滞性疾病。
本病相当于西医学所说消化不良。
[诊断依据]
1.常有饮食过饱或不慎史,起病较急,病程短。
2.脘腹胀满疼痛,恶心厌食,嗳腐或呕吐馊酸食物,腹痛肠鸣,大便臭秽如败卵,得吐泻后脘腹胀痛减轻,或伴头痛,恶寒发热,舌苔厚浊等。
3.大便检查可见不消化食物或脂肪滴。
[鉴别诊断]
1.类霍乱:夏秋季多见,多有饮食不洁及同食者常同时发病史,以腹痛、呕吐、腹泻为主症,嗳腐吐馊、大便臭秽如败卵等不明显,大便检验多为水样便,镜检见少量红白细胞,可疑细菌性食物中毒者,吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。
2.痢疾:以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为特征,大便检验可见红、白、脓细胞及巨噬细胞,培养可发现痢疾杆菌。
[辨证论治]
1.食滞胃肠证:脘腹胀痛拒按,嗳腐吐馊,恶心厌食,腹痛肠鸣,大便臭秽如败卵,舌苔厚浊,脉弦滑。消食导滞。
2、脾虚食积证:、脘腹胀满不舒,恶心呕吐,纳差,厌食,神疲倦怠,气短懒言,大便稀溏,夹有不消化之物,舌淡苔白腻,脉弦缓。补脾健胃、消食导滞。