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肝腺瘤的诊断

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  肝腺瘤较少见,其发病可能与性内分泌紊乱有关,目前多认为与口服避孕药有密切关系。在肝脏良性肿瘤中,肝腺瘤的发病率仅次于肝血管瘤。肝腺瘤的病理类型可分为:①肝细胞腺瘤(肝腺瘤)。来自肝细胞。②胆管腺瘤和胆管囊腺瘤。来自胆管上皮。③混合型腺瘤。由肝细胞和胆管细胞构成。肝腺瘤可为单发性或多发性,而胆管囊腺瘤可发生恶性变。

  1.症状

  早期常无症状,多在查体或上腹部其它手术中被发现。肿瘤较大,压迫邻近器官时,可出现上腹胀满,纳差,恶心或隐痛。

  2.体征

  上腹部发现肿块,表面光滑,质较硬,多无压痛,可随呼吸上下移动。若为囊腺瘤则触之有囊性感。瘤内出血时,出现发作性右上腹痛,伴有发热,偶见黄疸或寒战,恶心、呕吐。右上腹肌紧张,压痛。肿瘤破裂出血时,出现突发性右上腹剧痛,腹膜刺激症状,严重者可出现休克

  3.B型超声检查

  对判断肿瘤部位,大小及内容物有一定帮助。

  4.核素肝扫描

  肿瘤直径>2~3cm者,肝内可显示放射性稀疏区。

  5.选择性肝动脉造影

  可提示肿瘤内血管增多。

  6.CT检查

  肝内肿瘤部位可见密度减低区,近似囊性肿物。(医学教育网搜集)

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