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外源性过敏性肺泡炎的病理改变

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  病变主要累及肺泡、肺泡间隔、血管和终末细支气管,其病理改变与病期有关。

  急性期:肺泡壁和细支气管壁水肿,有大量淋巴细胞浸润,浆细胞也明显增加,尚有单核细胞、组织细胞,而嗜酸粒细胞浸润较少。约2周左右水肿消退,大量瘤样上皮性肉芽肿和郎罕氏巨细胞产生,许多肉芽肿被胶原纤维包裹。肺肉芽肿为急性期典型病变,常在发病3周内出现,在1年内缓慢消散,此时用糖皮质激素可促进其吸收。

  慢性期:以间质纤维化,肺泡壁淋巴细胞浸润,胶原纤维增生为主,尤其在细支气管和所属小动脉有时因肌纤维和内皮细胞增生而增厚。而肉芽肿病变此时基本消失。由于纤维化的牵拉和收缩,最后可发展为肺气肿乃至蜂窝肺,并发肺动脉高压和右心肥大。(医学教育网搜集)

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