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发作性睡眠

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  为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因未明。

  【临床表现】

  除正常睡眠外,可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡,不可自制。每次持续数分钟至数小时,可一日数发。

  常伴有

  1、猝倒症:突发四肢无力,不能维持正常姿势而猝然倒地,意识清楚,历时短暂,常发生于大笑、恐惧或焦虑之后。

  2、睡眠瘫痪症:入睡时或刚睡醒后四肢不能活动,但睁眼、呼吸甚至说话如常,历时数分钟至数小时,可有濒死感。

  3、入睡幻觉:入睡前可有与梦境相似的视、听幻觉,伴有恐惧感。

  【诊断】

  1.好发于青壮年男性。

  2.除正常睡眠外,可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡,不可自制。每次持续数分钟至数小时,可一日数发。

  3.常伴有

  ①猝倒症:突发四肢无力,不能维持正常姿势而猝然倒地,意识清楚,历时短暂,常发生于大笑、恐惧或焦虑之后。

  ②睡眠瘫痪症:入睡时或刚睡醒后四肢不能活动,但睁眼、呼吸甚至说话如常,历时数分钟至数小时,可有濒死感。

  ③入睡幻觉:入睡前可有与梦境相似的视、听幻觉,伴有恐惧感。

  4.脑电图检查中可有睡眠发作和睡眠脑电图表现,REM(快速眼动)睡眠可提早出现。

  5.注意排除Kleine-Levin综合征、Pickwick样胖孩综合征、丘脑及脑干上部肿瘤或炎症与癫痫失神发作等相鉴别。

  【治疗措施】

  可选用苯丙胺10~20mg,利他林5~10mg,哌苯甲醇2mg,苯甲酸钠咖啡因1~3g,2~3次/日。有猝倒症者可选用丙咪嗪25~50mg,氯酯醒0.2~0.4g,2~3次/日治疗。下午4时以后尽量不服用上述药物,以免影响正常夜间睡眠。(医学教育网搜集)

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