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碱性磷酸钙结晶沉积病的病理改变

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  Moseley观察到钙化沉积物可有下列演变过程。

  1.静止期

  钙化物完全沉积在肌腱内,这个阶段不会引起任何临床症状,此时X线显示边缘清晰的钙化沉积物,如果通过手术将其取出,则可发现钙化物为浓缩的颗粒或干酪样物。

  2.机械期

  沉积物增大,压迫肩峰下滑囊,此时会造成不同程度的肩痛症状,滑囊下血管充血,X线下可见钙化物边缘不清楚,或分散成线状,甚至完全消失。

  ⑴滑囊下破裂:沉积物部分从肌腱排出到滑囊下,这个过程可以反复进行,甚至所有的沉积物从肌腱排出。

  ⑵滑囊内破裂:沉积物破裂排出到滑囊内,有时会造成剧烈的疼痛和炎症。

  3.粘连性关节旁炎症期

  此时期肌腱内的钙化沉积物和粘连性滑囊炎同时出现,病人感觉疼痛,全身衰弱,关节活动受限。

  4.骨内小房

  有时钙化沉积物会扩展到附近的大结节,形成结节内大小不一的囊状物。

  5.哑铃式小房

  少数情况下,因为受到喙突肩峰韧带的压迫,肩峰滑囊下的沉积物形成哑铃状。虽然这些过程并不很明显,但表明肩部的钙化沉积物可具有不同的形式,而且肩部钙化的位置依钙化沉积在哪一条肌腱而异。(医学教育网搜集)

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