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原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的诊断

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  下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民、理发员、运动员、外科医师等人群中发病率较高。下肢静脉瓣膜关节不全主要产生患肢沉重、酸胀、乏力,并可有表浅静脉曲张、色素沉着、皮炎、肿胀和经久不愈的溃疡,不仅病人颇感痛苦,且影响劳动力。

  1.大多为长期站立及强体力劳动者,或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发发才。

  2.患肢肿胀,久立时出现膨胀性剧烈疼痛。具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。

  3.静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。

  4.静脉造影①顺行造影。深静脉主干呈筒状扩张,失去竹节状形成,瓣膜影模糊,常伴有浅静脉扩张。②逆行造影。可确定瓣膜功能:Ⅰ级—瓣膜功能健全,平静呼吸无造影剂向远侧倒流;Ⅱ—轻度瓣膜功能不全,少许造影剂倒流,不超过大腿近端;Ⅲ、Ⅳ级—中度瓣膜功能不全,造影剂倒流,分别达膝及膝下,但仍有相当的造影剂向回汉;Ⅴ级—重度瓣膜功能不全,大部或全部造影剂逆流,直达踝部。(医学教育网搜集)

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