临床医学理论

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肛门周围癌的临床表现、诊断及治疗

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  【临床表现】

  肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块,生长缓慢。疼痛极轻微,当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡,局部则有触痛,其分泌物稀淡,常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织,周边外翻及颗粒状结节,很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。

  【诊断】

  确诊必须取活检进行病理切片,对癌的分类及指导治疗很重要。

  【治疗】

  治疗取决于肛门鳞状细胞癌对周围组织侵犯的程度及有无腹股沟淋巴结转移。原则上有腹股沟淋巴结转移的,在作肛门手术治疗时应切除肿大转移的淋巴结。整个手术过程用激光刀切开,按外科操作程序进行。深部肿大淋巴结、方向正确、可直接将激光引入深部作中心高温疗法,注意勿伤及周边大血管及神经干。(医学教育网搜集)

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