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直肠损伤的诊断及治疗

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  直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。

  【诊断】

  1、因直接外伤所致或骨盆骨折时合并损伤。

  2、腹膜反折以上破裂与结肠伤引起的腹膜炎相似;反折以下破裂可引起直肠周围感染,无腹膜炎表现。

  3、直肠内出血可从肛门排出,直肠指诊有血,可触及直肠破口。

  【治疗措施】

  1、腹膜反折以上破裂

  应剖腹探查。破口小、污染轻可行修补,近端乙状结肠造瘘或术后肛管排气;破口大,行直肠切除吻合,同时行乙状结肠造瘘为宜。

  2、腹膜反折以下破裂

  充分引流直肠周围间隙,行乙状结肠造瘘,待直肠伤口愈合后关瘘。(医学教育网搜集)

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